Стол 5п по певзнеру меню. Рецепты моей бабушки. Тефтели из судака

Дата: 07.10.2023

Диета 5п рекомендована людям при остром панкреатите, а также при хроническом панкреатите в период резкого обострения. Эта диета назначается для пациентов, чтобы снять боль, а также стол номер 5п обеспечивает максимальный покой поджелудочной железы.

Кроме того, диета 5п уменьшает нервную чувствительность желчного пузыря.

Цель диеты состоит не в том, чтобы уменьшить вес, а в том, чтобы довести до минимума неблагоприятное влияние твердой пищи на поджелудочную и нормализовать работу этого органа.

Режим питания при диете

Любое заболевание, вне зависимости от его тяжести и остроты – значительная неприятность. Это неизбежно оказывает влияние на физическое и психологическое благополучие. Некоторые болезни причиняют непоправимый вред нашему самочувствию. Они требуют длительного лечения, изменений в нашем питании и обычного уклада дня.

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Результат – значительно нарушена пищеварительная система. Таким образом, при панкреатите следует соблюдать диету. Правильно организованная и грамотная диета значительно улучшит состояние больного.

Нужно придерживаться следующего режима питания :

Многократные приемы пищи маленькими порциями 5-6 раз в день.
Регулярное питье. Стоит употреблять минеральную воду.
Убрать соль из рациона в течении 14 дней.
Все продукты следует перетирать. Это помогает защитить слизистую желудка от раздражения.
Исключить тушеную и жареную еду, алкоголь, различные соленья. Также стоит исключить бекон, сливки, сметану, выпечку и сладости.
Необходимо ввести в рацион питания достаточное количество витаминов, особенно В6, В12 и аскорбиновую кислоту.
Возможно голодание, но не более двух дней. Не нужно изводить свой организм.

Каждый врач может дать вам свои различные советы по питанию, но все, же основные принципы одинаковы. И диета 5п стол не исключение.

Вы должны помнить, что нельзя резко изменять свою диету без одобрения вашего лечащего врача.

Диета 5п стол и меню на неделю

Советы по приему пищи для каждого заболевшего подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести его состояния.

Предоставленное ниже меню подходит для фазы ремиссии, то есть, когда обострения нет.

Понедельник

Полдник . Молочный коктейль из клубники и банана.

Комментарии :

Чтобы сладкий плов пошел на пользу больному с панкреатитом, не добавляйте в него орехи, клюкву и нужно класть меньше сахара, примерно одну столовую ложку.
Для супа овощи жарить не стоит, чтобы не повышать нагрузку на поджелудочную железу.
Не включайте в рецепты острые специи.
Жирность молока не должна превышать 2,5 процентов. Исключить кофе.
На гарнир можно выбрать гречу, цветную капусту, брокколи, картофель, кабачок.
Можно отварить овощи или приготовить на пару.

Вторник

Завтрак . Сладкий плов с курагой, черносливом и изюмом.
Обед . Куриный бульон с лапшой. Баклажаны и кабачки с сыром, запеченные в духовке.
Полдник . Печеные яблоки, фаршированные творогом.
Ужин . Морская рыба в духовке.

Комментарии :

Острые специи исключить.

Среда

Полдник . Сырники без добавления муки.

Комментарии :

В рецепте каши следует уменьшить количество сахара, либо использовать его заменитель.
Чеснок в суп не класть, а овощи добавлять свежими, обжаривать их не нужно.
Для приготовления кабачков нужно исключить острые специи, а также чеснок.

Четверг

Завтрак . Сырники без добавления муки.
Обед . Суп рисовый с фрикадельками. Кабачки, фаршированные овощами.
Полдник . Смузи с добавлением клубники.
Ужин . Курино — морковное суфле на пару в мультиварке.

Комментарии :

В рецепте смузи уменьшить количество сахара, не более одной чайной ложки.

Пятница

Завтрак . Омлет на молоке.
Полдник . Творог со сметаной.
Ужин . Овощное рагу.

Комментарии :

По желанию добавьте в омлет тертый сыр, зелень и томаты.
Острые приправы и чеснок исключить.
К творогу можно добавить фрукты, ягоды, зелень или морковь.
Орехи не рекомендованы.

Суббота

Завтрак . Каша из овсяной крупы.
Обед . Уха из лосося. Запеканка с макаронами, брокколи и сыром.
Полдник . Морковно-яблочный салат.
Ужин . Овощное рагу.

Комментарии :

В салат можно добавить курагу, изюм или сухофрукты.

Воскресенье

Завтрак . Яйцо пашот.
Обед . Суп из пшена. Кабачки, фаршированные рисом.
Полдник . с бананом.
Ужин . Филе речной рыбы.

Комментарии :

К завтраку можно добавить свежие овощи.
Кабачки готовьте без чеснока.

Таблица что можно а чего нельзя

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Нежирное мясо (курица)	Копчености
Яйца	Консервы
Крупы (рис, гречка, манка, пшено)	Колбаса
Легкие супы	Жирное мясо
Овощи на пару	Деликатесные морепродукты
Кисель и желе	Лимон
Клубника, банан, груша	Апельсин
Молочные продукты (обезжиренные)	Мандарин
Макароны	Виноград
Вареные овощи	Сладкая выпечка
Говядина	Орехи
Твердый сыр	Шоколад
Тушеные котлеты	Ржаной хлеб
Пюре	Кофе
Тыквенная каша	Газированная вода
Белый хлеб	Алкоголь
Компоты	Жареная пища
Свежие фрукты и овощи	Пряности
Морковь	Маринады
Капуста	Редис
Кукуруза	Редька
Клубника	Репа
Хурма	Щавель
Груша	Шпинат
Яблоки	Бобы
Минеральная вода	Какао
Чай	Капуста
Натуральный мед	Мороженое

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) - тяжелое изнуряющее заболевание, протекающее в острой и хронической форме. Лечебные мероприятия не обходятся без диетического подхода к питанию пациента, соблюдения основных правил приготовления и приема пищи.

Общие требования включены в рекомендации по применению при панкреатите стола №5, составленного в соответствии с классификацией М.И. Певзнера для пациентов с поражением печени, желчевыводящих путей (гепатиты, холециститы, дискинезии), поджелудочной железы, содержащей модификации для послеоперационного лечения. Однако течение заболевания имеет свои особенности, их актуальность необходимо учитывать при составлении индивидуального меню диеты 5п (при панкреатите) на неделю.

Цели лечебного питания

Какие бы замечательные растворы ни вводили пациенту при патологии поджелудочной железы внутривенно, они не могут заменить питательные вещества, поставляемые пищевыми продуктами, применяются всегда очень ограниченное время. Острый воспалительный процесс в поджелудочной железе требует максимального выведения ее из процесса пищеварения для нормализации функций.

Это достигается с помощью полного голода и запрета на питье в течение 1–2 суток. Лечащий врач проводит специальную процедуру отсасывания зондом содержимого двенадцатиперстной кишки и желудка, чтобы никакие выделения не раздражали железу. В результате голодания удается заблокировать чрезмерный синтез ферментов и процесс саморазрушения паренхимы органа.

Последующее питание должно:

нормализовать секреторную деятельность;
обеспечить интенсивное желчевыделение при расстройстве функций желчного пузыря;
воздействовать на печень для активизации жирового метаболизма и накопления гликогена;
обеспечить оптимальное количество белка, витаминов и микроэлементов для поддержки выработки энергии, необходимой на восстановление;
задержать развитие фиброзной ткани (важно при хроническом панкреатите);
стимулировать общий и местный иммунитет.

Отек паренхимы при воспалении нарушает дольчатую структуру поджелудочной железы

Главные принципы, которые требует выполнять диета 5 при панкреатите

Для восстановления функций поджелудочной железы необходимо:

исключить продукты, стимулирующие выделение поджелудочного сока (жирные мясные и рыбные изделия, отварную и свежую капусту, грибы);
изменить соотношение питательных веществ за счет увеличения количества употребляемого белка (нежирное мясо, рыба, творог) до 150 г в день, снижения жиров до 70–80 г, ограничения углеводов до 300–350 г (особенно легкоусвояемых видов сахаров, меда);
точно следовать правилам приготовления пищи;
контролировать объем однократного кормления, не допускать разового переедания, вес каждого блюда не должен превышать 150 г;
соблюдать режим дробного питания до шести раз в день (через три часа);
любые изменения согласовывать с врачом по результатам контрольных исследований.

Вариант 5п отличается более жесткими ограничениями.

Правила питания при панкреатите запрещают жареные и копченые блюда, готовые изделия. Нельзя кормить больного маринованными и солеными овощами, консервами (в том числе соками). Поскольку жиры резко ограничиваются, ложку сливочного масла кладут непосредственно в тарелку. Разрешается использовать отваривание, запекание, тушение, паровой способ кулинарной обработки пищевых продуктов.

В процессе приготовления пищи запрещено применять кулинарный жир, маргарин, сало

Овощи нельзя пассировать на сковороде, их мелко режут или перетирают, отваривают. Прием соли ограничен до 10 г в сутки (норма 12–15 г). В домашних условиях лучше отмерить 2 чайных ложки и поставить солонку на стол, чтобы подсаливать из этого количества в течение дня, а в процессе готовки соль не применять.

Запрещено использование острых приправ (перца, горчицы, хрена), кетчупов, майонеза, соусов для заправки. Их заменяют растительными маслами в ограниченном количестве. Есть блюда можно только теплыми, категорически противопоказаны горячая и холодная температура, как сильный раздражитель органов пищеварения. Диета 5п при панкреатите в отличие от стола №5 должна состоять из блюд жидкой консистенции. Все продукты предварительно перекручиваются или протираются.

Показания к диете 5п

Диету №5п рекомендуют на двухнедельный срок после периода голодания при остром панкреатите и очередном обострении хронического. Она должна обеспечить постепенный «выход» функций пищеварения из «нерабочего» режима и восстановление органов для перевода на полный стол №5.

В переходном периоде продолжается максимальное щажение поджелудочной железы, желудка, кишечника, предупреждается рефлекторное стимулирование выработки пищеварительных соков и желчи.

Временное применение диеты №5п обосновано при усилении болей на фоне хронического панкреатита

Что входит в суточный состав рациона 5п?

При всех ограничениях состав ежедневного меню должен обеспечить достаточную калорийность, витамины, повышенное содержание пектинов, липотропных веществ. Средняя энергоемкость рациона соответствует 1700–2500 ккал.

Углеводы максимально снижены в первые дни до 50 г (постепенно увеличиваются до физиологической нормы, но сахара остается не более 30 г), жиры до 70 г (сливочное масло около 30 г в день, растительное не более 15 мл на одно блюдо), белки составляют преобладающий компонент в меню (100 г). Состав изменяется в зависимости от длительности и тяжести острой стадии панкреатита.

Обязательные витаминно-солевые компоненты пищи:

ретинол и тиамин по 10 мг;
аскорбинка 150 мг;
рибофлавин 2 мг;
никотиновая кислота 1,6 мг;
фосфор 1,3 г;
натрий 3 г;
магний 0,5 г;
железо 0,03 г,
кальций 0,8 г.

Все полезные компоненты соответствуют определенному содержанию продуктов, поэтому важно стараться комбинировать и использовать разные разрешенные сочетания. Они обеспечивают не только вкусовые качества, но и постоянство лечебного воздействия.

Разрешенные продукты

Первые дни, после режима голодания, пациенту разрешены только овощные супы с крупой, кисель из ягод немного подслащенный, паровой омлет, отвар шиповника. Каждые 2–3 дня диета расширяется. Нежирное мясо и рыба используются для приготовления не бульонов, а паровых протертых тефтелей.

Каши готовят сначала на воде, затем на разведенном молоке полужидкие из овсяной, гречневой, рисовой крупы, манки. Хлеб пшеничных сортов разрешается только подсушенный (вчерашний), мелкими сухариками, можно есть несладкое сухое печенье (галеты). Один раз в день - яйцо всмятку или в виде парового омлета.

Овощи добавляют в супы, отваривают и перетирают. К концу недели вводятся молочные супы, отварная вермишель, тушеные или запеченные яблоки без кожицы, перетертый нежирный творог. Из фруктов и ягод лучше готовить кисель, соки без сахара. Концентрированный свежеотжатый сок разводят пополам кипяченной водой.

Разрешен некрепкий чай с лимоном без сахара, отвар шиповника

Диета 5п включает много ограничений. В список входят:

свежая выпечка, хлеб из ржаной муки;
сладости и кулинарные изделия с кремом;
алкоголь в любом виде, крепкий чай, кофе, газированные напитки;
холодные блюда (мороженое), горячий чай;
наваристые бульоны из мяса и рыбы;
копченые колбасы, сосиски, полуфабрикаты;
напитки из кислого молока (кефир, йогурт, айран);
икра рыбы;
редис, репа, редька, шпинат и щавель;
блюда из грибов и капусты;
острые приправы;
соленья и маринады;
молоко и изделия из него при высокой жирности;
консервированные рыбные, мясные изделия, овощи и соки;
апельсины и мандарины, виноградный сок;
изделия фастфуда, разные чипсы, орешки, сухарики с приправами.

Как зависят правила диеты от длительности обострения?

Диета 5п рассчитана на постепенное расширение рациона в зависимости от срока с начала заболевания. В первые 3 дня после голодной диеты разрешается есть понемногу и дробно до 6–7 раз в день. Для больного готовят жидкие перетертые каши на воде. Дают полпорции вегетарианского слизистого супа без соли, кисели, отвар шиповника.

Некоторые диетологи рекомендуют также отвар из черной смородины. Можно слегка подсластить питье. Категорически запрещено все, что вызывает сокогонное действие (соль, жиры, приправы, капуста). На четвертый день увеличивается калорийность до 600–800 ккал. Количество белков повышается до 15 г, углеводов - 200 г.

С пятого дня и до конца недельного срока калорийность растет и доходит до 1000 ккал. В блюда подключаются жиры (сливочное масло 10 г), белки разрешено увеличить до 40 г, углеводы - до 250 г. В меню вводятся вегетарианские супы, каши готовят более крутыми, но без молока, подключают протертое отварное мясо, рыбные тефтели и фрикадельки, паровые котлеты.

Разрешены овощные пюре из картофеля, моркови, нежирный творог, перетертое яблоко. Кроме отвара шиповника, в питье добавляют свежие разбавленные соки, морс из клюквы. С девятого дня калорийность составляет 2000 ккал. В меню диеты 5п увеличивается доля жиров (20 г), белков (60 г), углеводов (300 г). Разовые порции становятся больше.

Из-за низкой калорийности на фоне питания продолжают внутривенное вливание глюкозы и белковых препаратов (парентеральное питание)

Приготовление пищи продолжают без соли. Столовую ложку растительного масла добавляют в тарелку с готовым блюдом. После двадцатого дня от начала болезни диета значительно расширяется. Разрешается применение 40 г жиров, 100 г белков, возможно доведение углеводов до физиологической нормы (400–450 г). Продолжают размельчать и протирать блюда, проваривать без соли или запекать.

Пациента кормят: протертыми крупяными супами, жидкими кашами (гречка, овсянка, пока не рекомендуется рисовая и манная), овощным пюре, вареной тыквой, киселем из фруктов. Разрешен творожный пудинг. Постепенно в питание вводится молоко, разные молочные каши, кефир. Отварное мясо и рыбу разрешается готовить куском.

Сколько должно длиться диетическое питание?

Строгая диета 5п обычно назначается на 20 дней. Срок определяется состоянием пациента, купированием болевого синдрома, результатами исследования функций поджелудочной железы. После перенесенного острого панкреатита не менее года придется соблюдать диету 5. При хронической форме заболевания диета 5п потребуется при каждом обострении процесса, а следование требованиям стола №5 остается на всю жизнь.

Однодневное меню при обострении

Серьезные ограничения можно смягчить чередованием каш, овощных пюре, молочных продуктов, запеченных фруктов.

Завтрак - жидкая овсяная каша на разведенном молоке, отвар шиповника с сухариками.
Второй завтрак - слегка подслащенный протертый творог, зеленый чай с молоком без сахара.
Обед - овощной суп-пюре из моркови, картофеля, цветной капусты, рыбные котлеты, приготовленные на пару, ягодный кисель.
Полдник - тушеное яблоко, молоко с галетами.
Ужин - паровой омлет из двух белков, кефир.
В течение дня необходимо выпивать не менее 1,5 л жидкости.

Диетолог распишет меню индивидуально для пациента

Пример меню диеты №5 на неделю вне обострения

День 1

Утром - полужидкая овсяная каша на разведенном молоке, отвар шиповника с галетами.
Второй завтрак - запеченное яблоко.
Обед - суп с мясными фрикадельками, овощное пюре, кисель из ягод.
Полдник - кефир с сухариками.
Ужин - отварная курица куском, гречневая каша, зеленый чай.
Перед сном - молоко.

День 2

Утром - творожная запеканка с изюмом, чай с молоком.
Второй завтрак - банан;
Обед - вегетарианский суп с мелко покрошенными овощами, ленивые голубцы, компот из сухофруктов.
Полдник - кисель с галетами.
Ужин - полужидкая молочная рисовая каша.
Перед сном - йогурт.

День 3

Утром - гречневая каша с молоком, отвар шиповника.
Второй завтрак - яблочный сок, галеты.
Обед - паровые котлеты с овощным пюре, ягодный кисель.
Полдник - рисовый пудинг с фруктами.
Ужин - отварная рыба, картофельное пюре, зеленый чай.
Перед сном - травяной чай с ромашкой, несладкое печенье.

День 4

Утром - тыквенная молочная каша из риса и пшенки, зеленый чай.
Второй завтрак - винегрет из отварных овощей без соленых огурцов и капусты.
Обед - рыбный суп из трески, рисовая каша, томатный сок.
Полдник - кисель из ягод.
Ужин - кусок отварной курицы с тертой свеклой, чай с молоком.
Перед сном - йогурт.

День 5

Утром - молочная манная каша, зеленый чай, бутерброд с сыром твердого сорта.
Второй завтрак - нежирный творог, морковный сок.
Обед - куриный суп с вермишелью, пюре из овощей (подойдут морковь, кабачок, картофель, цветная капуста), несладкий чай.
Полдник - тертое яблоко с морковью.
Ужин - творожная запеканка, кисель из ягод.
Перед сном - молоко с сухариками.

День 6

Утром - гречневая каша, молоко.
Второй завтрак - запеченные фрукты (груша или яблоко).
Обед - борщ вегетарианский, паровые котлеты из мяса индейки, чай с лимоном.
Полдник - ягодный кисель.
Ужин - молочный суп с лапшой, зеленый чай с печеньем.
Перед сном - йогурт.

День 7

Утром - овсяная молочная каша с фруктами, чай с сухариками.
Второй завтрак - творог, отвар шиповника с чайной ложкой меда.
Обед - овощной суп, мясо кролика, запеченное в сметанном соусе и гречка, зеленый чай.
Полдник - абрикосовый сок с галетами.
Ужин - рыбные паровые котлеты с рисом, кисель.
Перед сном - молоко с сухим печеньем.

Соблюдение правил диеты номер 5 потребует от пациентов значительных ограничений, но они оправдываются быстрым снижением умеренного болевого синдрома и восстановлением. Обычно причиной обострения панкреатита является нарушение приведенных требований. Поэтому больные хроники хорошо понимают значение правильного питания.

Воспаление поджелудочной железы делает жизнь больного невыносимой – его мучают сильнейшие боли, рвота и тошнота. Медикаментозное лечение панкреатита заключается в обезболивании, дезинтоксикации и угнетении выработки соков органов пищеварительного тракта.

Однако лечение панкреатита в острой или хронической форме не может быть успешным без соблюдения диеты. Больным назначается диета 5 при панкреатите для нормализации пищеварительных процессов. Эту же диету назначают больным гепатитом, холециститом, прочими подобными заболеваниями.

Если отследить механизм появления боли поражения поджелудочной железы, то можно увидеть, что они связаны с едой. Нерегулярность питания, слишком большие порции, спешка во время еды губительно сказываются на состоянии железы.

Во время еды вырабатываются соляная кислота, желчь и панкреатический сок, а нарушение режима питания приводит к разбалансировке работы печени, желудка и поджелудочной железы.

Ферменты поджелудочной становятся пригодными к работе после воздействия на них желчи. Их соединение должно проходить в двенадцатиперстной кишке. При развитии патологий в ЖКТ, ферменты активируются непосредственно в железе и она под их воздействием повреждается.

Важно! Для того чтобы разгрузить больной орган, назначается полное голодание с приемом минеральной воды. Затем больному рекомендуют диету №5, которая в зависимости от периода заболевания (острый или холодный) делится на стол №1 и стол №2.

Диетическое питание при панкреатите не сводится лишь к перечню дозволенных продуктов, ее рекомендации гораздо шире.

всю еду готовить на пару, варить или запекать без образования корочки;
блюда предпочтительнее употреблять в виде пюре;
мясо и рыбу следует готовить, мелко измельчив и приготовив на пару или отварив;
супы готовят вегетарианские, заправляют капелькой масла или ложечкой сметаны перед тем, как подать на стол;
запрещены макаронные изделия, приготовленные на молоке;
молоко разрешено для приготовления каш, супов, киселей;
все жиры необходимо вносить в еду после приготовления, лучше всего – сразу в тарелку;
еда должна быть теплой, около 40º С. Холодные и горячие блюда запрещены;
ограничивают суточную норму соли;
от сахара в идеале отказываются или снижают его количество до 80 граммов в сутки;
едят 5-7 раз в сутки с интервалом 2,5-3 часа. За один прием пищи можно употребить около 200 граммов еды;
панкреатическая недостаточность требует тщательного выбора продуктов, все они должны быть железе «знакомы». Эксперименты с экзотическими видами пищи недопустимы.

Диета 5п: продукты «зеленого» и «красного» списков

Разрешено	Запрещено
Несвежий белый хлеб, сухари и галеты	Черный и свежий хлеб, выпечка, жареные пирожки, блины
Гречневая крупа, рис, манка, овсянка	Ячневая крупа, перловая, пшено
Кефир, натуральный йогурт, обезжиренный творог	Жирные кисломолочные продукты
Куриное и индюшачье мясо, кроличье, телячье и говяжье	Свиное сало и мясо, баранина, жир, растительный маргарин, субпродукты
Вареная колбаса докторская, молочные и детские сосиски	Копчености, сервелат, салями, прочее
Рыба ледяная, треска, тунец, хек	Морепродукты, икра, соленая и жирная рыба
Паштеты домашнего приготовления согласно диете №5	Консервы, маринады, грибы
Петрушка, укроп, базилик, прованские травы	Острые специи
Запеканки, суфле	Чипсы, снеки, сухарики
Запеченные фрукты, фруктовые кисели, желе и пюре	Шоколад, конфеты, торты, пирожные, бисквиты длительного хранения
Компот, отвар шиповника, ромашки, зеленый чай	Алкоголь, газированная вода, кофе, какао, крепкий черный чай

В период обострения запрещены фрукты. Это ограничение накладывается и на послеоперационный период, например, после удаления желчного пузыря.

В холодном периоде болезни стол 5 расширен употреблением сезонных фруктов, овощными салатами. Допустимо минимальное употребление семечек и орехов – в измельченном виде в салатах.

После острого панкреатита необходимо соблюдать стол номер 5 около полугода, чтобы минимизировать нагрузку на уязвимый орган.

Видимая скудость разрешенных продуктов не должна приводить в отчаяние: из них можно готовить разнообразные блюда, способные удовлетворить потребности организма и взыскательного вкуса. Главное – правильный душевный настрой.

Важно! Рецепты блюд при диете 5 составляются с учетом допустимой суточной потребности организма в калориях, белках и углеводах.

Суп-пюре с цветной капустой

Картофель – 2 среднего размера
Морковь – 1
Цветная капуста – маленькое соцветие около 150 г
Вода и молоко в равных частях – ¾ стакана
Сметана или сыр для заправки – 1 столовая ложка
Соль – на кончике ножа

Приготовление:

Очищенные овощи нарезают и отваривают до готовности в воде с молоком.
Взбивают блендером, предварительно слив жидкость.
Готовое пюре разводят слитой жидкостью до желаемой консистенции.
Кипятят в течение 2-3 минут, затем солят.
Заправляют суп сливками или сметаной 15% жирности. Можно для заправки использовать нежирный тертый сыр.
Подают, посыпав зеленью петрушки.

Суп овощной летний

Картофель – 2
Морковь – 1
Лук – 1
Кабачок – 1
Корень петрушки – 1

Приготовление:

Овощи чистят, картофель ставят варить.
Лук пассируют до прозрачности в 1 столовой ложке растительного масла.
Поочередно добавляют нарезанную морковь, корень петрушки и кабачок.
К овощам подливают немножко отвара с картошки и припускают их на медленном огне.
Соединяют припущенные овощи с картофелем, доводят до кипения.
Солят суп.
Жидкость сливают, овощи разминают картофелемялкой.
Соединяют отвар с гущей, доводят до кипения.
Подают, посыпав зеленью петрушки и укропа.

Куриные паровые котлеты

Куриная грудка – 150 г
Яйцо – 1 штука
Манка – 1 столовая ложка
Молоко – 1 столовая ложка
Прованские травы, соль

Приготовление:

Мясо взбивают в блендере.
Соединяют яйцо, мясо, молоко, манку.
Фарш солят, оставляют на полчаса.
В воду для готовки ставят щепотку трав, можно поставить перец душистый, лавровый лист.
Котлеты готовят на пару 20 минут.
Подают с картофельным пюре, рисом.

Мясной пудинг на пару

Говядина – 100-150 г
Яйцо – 1 штука
Манка – 1 столовая ложка
Молоко – 1 столовая ложка
Сливочное масло

Приготовление:

Мясо измельчают в фарш как можно мельче.
Готовят смесь из манки, молока, взбитого яйца и мяса, солят.
Формочку смазывают растопленным маслом.
Готовят на пару 20 минут.

Морковное суфле

Морковь – 400 г
Молоко – 100 мл
Яйцо – 1 белок
Сахар – 60 г
Масло коровье – 25 г

Приготовление:

Морковь чистят и тушат на медленном огне с молоком.
Белок взбивают с сахаром.
Потовую морковь взбивают в блендере.
Соединяют белок с маслом и морковью.
Выкладывают в форму и готовят на водяной бане полчаса.

Запеканка творожная «Сырники в молочном соусе»

Обезжиренный творог – 300 г
Яйца – 3 белка
Молоко – 200 мл
Мука – 2-3 столовые ложки
Сахар – 40 г
Масло сливочное – 25 г

Приготовление:

Творог перетереть.
Взбить белки в крепкую пену, смешать с творогом и ложкой муки.
Подсыпав муки, скатать творог в колбаску, нарезать кружочками.
Сформовать сырники, обвалять в муке каждый.
Форму для запекания смазать сливочным маслом, выложить в нее сырники.
Муку прогреть в сотейнике, помешивая.
Залить молоком, всыпать сахар.
Непрерывно помешивая довести до кипения.
Всыпать ванильный сахар.
Остывшим соусом залить сырники, запекать при температуре 180ºС полчаса.

Первые трое суток обострения больному назначают голод. Затем постепенно в рацион вводят по одному новому блюду.

Ограничивается приемом овсяной жидкой кашки и отвара шиповника, допустим белый сухарик

Кроме каши в этот день можно съесть тарелку перетертого супа из картошки с рисом и выпить несладкий компот из сухофруктов. Вся разрешенная еда делится минимум на 5 приемов

Дополняется овощными пюре без масла – картофельным, морковным или из брокколи

Вводят молочный кисель или перетертый некислый творожок

Диета расширяется введением белка яиц. Готовят на пару

Разрешается мясо в виде суфле или рыба, приготовленная на пару куском.

Разрешен десерт в виде фруктового пюре или запеченного яблока.

Обратите внимание

Дальше диету расширяют не за счет продуктов, а технологии приготовления блюд. Готовят каши более густые, супы перестают протирать, из овощей готовят рагу. Чем дольше продлится воздержание от запрещенных продуктов, тем крепче будет здоровье и меньше вероятность рецидива.

Диета №5 при панкреатите разгружает органы ЖКТ, восстанавливает их функцию. Чтобы не создавать трудности для поджелудочной железы, стол номер 5 состоит из предельно простых продуктов. Рецепты стола номер 5 помогут сориентироваться при готовке диетических блюд.

Для больных с диагнозом «панкреатит», диетологи разработали специальную диетическую карту меню, с учетом особенностей патологии.

Диета при панкреатите, а именно лечебный стол 5п, благодаря грамотно подобранным продуктам, может помочь набрать массу тела тем больным, у которых наблюдается стремительное понижение веса из-за сильно прогрессирующей болезни.

Диета 5п при панкреатите предполагает урегулирование процессов поджелудочной железы и всей системы ЖКТ. Предупреждает жирообразование и дистрофические явления, снижает чрезмерную активность желчного пузыря.

Что такое диета 5п?

Диетическое питание начинают не ранее чем на четвертый день после рецидива болезни. Первые три дня усугубления следует придерживаться полной голодовки.

Диета 5п при панкреатите поджелудочной железы назначается одновременно с медикаментозным вмешательством.

Смысл этой диеты подразумевает абсолютный отказ от многих продуктов, которые могут усугубить состояние больного.

Продукты, используемые для готовки блюд, измельчаются либо протираются, и готовятся паровым методом либо отвариваются.

Диета 5п состоит из двух частей. Особых отличий между ними не имеется. Просто первая часть - более щадящая и мягкая, не допускающая использование некоторых продуктов, которые уже во второй части диеты 5п разрешены.

Для чего предназначена диета №5п?

Лечебное питание часто используют при патологиях печени, поджелудочной, кишечника, желудка и желчеобразующих органов. Система питания здесь требует употребления определенных продуктов, которые готовят определенным образом. Немаловажную роль играет кратность приема пищи и температура употребляемых блюд.

Диета №5п (меню на неделю при панкреатите) была разработана в 1920 году врачом-терапевтом М. И. Певзнером и в настоящее время не потеряла своей актуальности. Её назначают при обострении панкреатита. Она способна не только обеспечить пациента полноценным питанием, но и нормализовать функции железы поджелудочной.

Принципы диетического стола №5п

Продукты, разрешенные и запрещенные к употреблению пациентам, страдающим от панкреатита, можно оформить в удобную таблицу. Повесив ее на кухне, пациент всегда сможет каждый день сверяться со списком и избежит употребления вредной для него еды.

Что можно	Что запрещено
Нежирное мясо (постная говядина без жировых прослоек, куриная грудка, кролик) без жил и рыба	Жирное мясо (свинина, баранина) и рыба, сало, икра, грибы, копчености
Вегетарианские супы	Холодные летние супы, супы на жирном мясе, молочные супы
Крупы с низким содержанием клетчатки (белый рис, гречка, манная и овсяная крупа) и разваренные каши из них (предпочтительно на воде), макароны	Грубые крупы (коричневый рис, перловка, пшено) и рассыпчатые каши из них
Яйца: белковые омлеты, желток с ограничением (не более 1/2 в сутки)	Яйца целые вареные, жареные
Сухари из пшеничного хлеба из муки I или II сорта	Сдобная и слоеная выпечка, ржаной хлеб, свежий белый хлеб из муки высшего сорта
Молоко, кисломолочные продукты и сыры низкой жирности	Молоко высокой жирности и продукты из него, острые и жирные сыры, йогурты с добавлением сахара
Овощи: тыква, зеленый горошек, брокколи и цветная капуста, кабачок, картофель	Овощи: репа, редька, редиска, бобовые, капуста, чеснок, лук, шпинат, болгарский перец, щавель
Фрукты и ягоды: мягкие, некислые, протертые, можно в печеном виде	Фрукты и ягоды: сырые, кислые ягоды, виноград, инжир, бананы
Сахарозаменители (ксилит) и сладости на их основе, несладкое печенье	Сахар, шоколад, мороженое, жирная и сладкая выпечка
Напитки: некрепкий чай с лимоном или небольшим количеством молока, отвар шиповника, разбавленные водой соки	Напитки: крепкий чай и кофе, какао, газировка, алкоголь, слишком горячие или холодные напитки, сок виноградный
Соусы: молочные, на овощных бульонах, фруктовые подливки	Соусы: на мясном, грибном бульонах, с пассированной мукой, с любыми пряностями
Масло: сливочное - 30 г в сутки, растительное - 15 г в сутки	Пальмовое масло и продукты, содержащие его

В качестве вариации, ниже предлагается диета 5п при панкреатите, меню на неделю.

Завтрак: овсяная молочная каша со слив. маслом, сыр, хлеб, чай.Ланч: йогурт или творожная запеканка из пресного творога.Обед: овощной суп-пюре, отварные макароны и тушеные тефтели из говядины, салат из вареной свеклы с маслом или сметаной, хлеб, чай.Полдник: вареное яйцо, ягодный кисель.Ужин: рыбно-овощная запеканка, ягодный мармелад, напиток из шиповника.Перед сном: ряженка или нежирный кефир.

2-ой день (вторник)

Завтрак: молочная манная каша со слив. маслом, хлеб, чай.Ланч: белковый омлет, компот из сухофруктов.Обед: суп-пюре с курицей и кабачком, салат из моркови и яблок, паровая говядина, отварной картофель с зеленью, мягкие сухарики, чай.Полдник: запеканка творожная, вода «Боржоми».Ужин: разваристая гречневая каша, котлета паровая из индейки, хлеб, напиток из сухофруктов.Перед сном: йогурт.

3-ий день (среда)

Завтрак: молочная вермишель со слив. маслом, хлеб, чай.Ланч: пудинг манно-ягодный, ряженка.Обед: суп с овсянкой и овощами, запеченное куриное филе с тушеными овощами (например, картофель, морковка, тыква, кабачок).Полдник: запеченное яблоко, йогурт.Ужин: запеканка из мясного фарша и картофеля с обезжиренной сметаной, хлеб, чай.Перед сном: кефир.

4-ый день (четверг)

Завтрак: молочная рисовая каша со слив. маслом, сыр, хлеб, чай.Ланч: вареное яйцо, чай.Обед: легкий борщ, вареная говядина, картофельное пюре, салат из яблока и моркови, хлеб, напиток из шиповника.Полдник: банан, йогурт.Ужин: салатик из кальмаров с морковью и свежим укропом.Перед сном: ряженка, сухое печенье, сахар.

5-ый день (пятница)

Завтрак: белковый омлет, сыр, хлеб, компот.Ланч: десерт из творога с размятой клубникой и бананом, чай.Обед: суп-пюре с овсянкой, отварные макароны, тефтели из говядины с соусом, салат из отварной свеклы с растит. маслом, хлеб, компот.Полдник: легкий салатик из яблока, банана, протушенной тыквы.Ужин: запеченная в фольге рыба, пюре из картофеля с молоком и слив. маслом.Перед сном: кефир.

6-ой день (суббота)

Завтрак: рассыпчатая гречневая каш с молоком, хлеб, зефир, напиток из шиповника.Ланч: кисель из геркулеса, печеное яблоко с медом.Обед: овощной суп, сметана, рис вареный, котлеты из телятины, хлеб и напиток шиповника.Полдник: сыр, желе из ягод, хлеб, чай.Ужин: запеканка из цветной капусты под белковым омлетом, вареная куриная грудинка,компот, хлеб.Перед сном: ряженка.

Завтрак: манная каша на молоке и слив. маслом, сыр, хлеб, чай.Ланч: банан, йогурт.Обед: суп-пюре из перловки, сметана, запеченная говядина с картофелем, морковкой и укропом, свежесобранные ягоды, хлеб, напиток из шиповника.Полдник: отварные макароны, котлета из говядины, хлеб, отвар из шиповника.Перед сном: кефир, сахар.

Когда назначена диета 5п, рецепты блюд на каждый день при панкреатите должен знать каждый пациент.

Гречневая сечка и вода используются в пропорции 1:2. Объем жидкости можно варьировать, в зависимости от того, какая каша предполагается (слизистая либо рассыпчатая).

Крупу помыть несколько раз, залить кипяченой водой, емкость прикрыть крышкой, довести до закипания и уменьшить огонь. Время приготовления - 7 минут.В приготовленную кашу добавить чуть соли, и масло по вкусу.

Ингредиенты:

2 шт.небольших картофелины;
3 ст. л. (с верхом) риса;
0,5 средней луковицы;
1 шт. морковки;
соцветия брокколи (немного);
соль (по вкусу).

Картофель очистить, порезать кусочками, переложить в емкость и добавить холодной воды. Положить рис, целую чищеную луковицу, и поставить на плиту.

Морковь пропустить через мелкую терку и добавить в кастрюлю. Брокколи разделить на соцветия и присоединить к овощам. Когда овощи закипят, снять пенку, уменьшить огонь и варить до готовности.

В конце приготовления немного присолить. Из готового супа убрать луковицу, а перед подачей на стол можно добавить свежей зелени и растит. масла.

Ингредиенты:

1 филе курицы;
белок одного яйца.

Мясо помыть, перекрутить несколько раз на мясорубке либо размельчить в блендере. К готовому фаршу прибавить белок. Формировать маленькие тефтели и класть в подсоленную кипящую воду. Как только они всплывут, огонь прикрутить, посуду прикрыть крышкой и варить 10 мин. (общее время варки – 20 мин.).

Аналогичным образом это блюдо можно приготовить и в пароварке.

Пудинг из морковки

Ингредиенты:

200 г сырой морковки;
5 г слив. масла;
0,5 ч. л. сахара;
1-2 ст. л. молока;
0,5 ч. л. сметаны;
2 ч. л. манки;
1 белок;
1 ч. л. молотых белых сухарей.

Морковку порезать кусочками, припустить до мягкости одновременно с молоком, накрыв крышкой, на медленном огне. Горячую морковь размельчить в блендере, положить 1/2 нормы масла, манку и сахар. Медленно ввести белок.Пюре уложить в смазанную маслом, присыпанную сухарями форму. Верх массы разгладить и намазать сметаной. Выпекать при 180 градусах.

Как видим, хотя панкреатит и считается серьезной патологией, диета 5п позволяет запланировать на неделю разнообразные питательные блюда, которые помогут пациенту питаться полноценно, с пользой для своего здоровья.

Лечебный стол №5п предназначен для устранения факторов, которые вызвали острый панкреатит или обострение хронической формы этого заболевания, и для ускорения реабилитации пациентов. Данную диету назначают также после лечебного голодания, в период нестабильной ремиссии, в комплексной терапии колитов.

Первые блюда	На основе наваристых бульонов (мясных, рыбных или грибных)
Мясные продукты	Свинина (даже постная)
	Гусятина
	Баранина
	Утятина
	Субпродукты
	Пирожки, чебуреки, беляши
	Сосиски, сардельки, колбасы, любые копчености
Рыба	Все жирные сорта
Специи	Жгучие, острые, пряные, терпкие приправы
Свежие овощи	Сладкий перец, шпинат, редис
Свежие фрукты и ягоды	Все
Напитки	Алкогольные, газированные, содержащие кофеин, кислоты, масло какао
Сладости	Все кондитерские изделия с большим содержанием сахара
Выпечка	Свежеиспеченный хлеб, сдоба

При соблюдении диеты необходимо исключить до периода стабильной ремиссии следующие овощи:

капусту - из-за грубых волокон;
баклажаны - из-за содержания токсичных веществ;
любые грибы, все бобовые - из-за длительного переваривания.

Готовить блюда следует только посредством варки на пару или в воде, запекания без корочки и тушения. Лучше всего, если для этой цели будет применяться мультиварка.
Включать в состав блюд для пациентов, имеющих в анамнезе заболевание поджелудочной, необходимо только низкокалорийные, богатые минералами и витаминами, продукты. А также нужно помнить и о том, что в процессе их приготовления ограничивают использование животных белков, жиров и углеводов, отдавая предпочтение веществам, имеющим растительное происхождение.
Кушать поданную еду рекомендуется исключительно в тёплом виде. Горячие и слишком холодные блюда употреблять запрещается.
Есть при панкреатите необходимо часто (не реже 5–6 раз в день), но маленькими порциями (привычный объём должен делиться на 2–3 части). Лучше всего, если больной человек будет питаться из маленьких тарелочек – так он не почувствует себя обделённым и насытится минимальной порцией.

Вполне естественно, что людям часто бывает сложно отказаться от любимых кушаний, но в этом случае помощь окажут воспоминания о негативной симптоматике, сопровождающей болезнь – мучительных болях, разливающихся по брюшной полости в случае развития обострения. Они помогут не поддаться соблазнам.

Выбор продуктов питания на сегодняшний день огромен, поэтому любой человек, имеющий в анамнезе панкреатит, способен легко потеряться при подборе их для лечебного стола. Не все пациенты с точностью знают, что именно разрешено есть при развитии в поджелудочной железе воспалительного процесса, а от чего лучше отказаться.

постные сорта мяса (крольчатина, индейка , курица, телятина, говядина);
нежирная рыба (судак, щука, лещ, минтай, треска.);
морепродукты (креветки и мидии при стойкой ремиссии);
молочные (лучше кисломолочные) продукты с пониженной жирностью;
крупы (овсяная, манная, гречка, рис) и макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы;
куриные и перепелиные яйца (не больше 2,5 штуки в день).

Продукты	Что можно кушать	Что нельзя кушать
Хлеб и выпечка	Вчерашний белый хлеб или сухари из белого хлеба (мука 1 и 2 сорта). Галетное печенье несладкое	Свежий хлеб. Ржаной хлеб. Сдобная выпечка. Выпечка из слоеного теста
Мясо и птица	Нежирные сорта мяса: говядина, телятина, крольчатина (без фасций, сухожилий). Нежирные сорта птицы: индейка, курятина без кожи	Жирные сорта мяса и рыбы. Консервы. Копченое, соленое мясо. Колбасные изделия
Рыба	Нежирные сорта: хек, треска, путассу, сайда, минтай	Жирные сорта: палтус, сельдь, скумбрия, толстолобик. Рыбные консервы. Жареная, соленая, маринованная, копченая рыба
Молочная продукция	Молоко. Свежий некислый творог пониженной жирности. Неострый и нежирный сыр. Нежирная сметана и сливки используются в питании стола 5п только в блюдах. Разрешены кисломолочные напитки: кефир, ряженка и т.д	Жирные молочные продукты
Крупы	Рис, овсянка, гречка, манка. Макароны	Перловка, пшено. Ячневая, кукурузная крупы. Бобовые
Супы	Вегетарианские протертые супы с добавлением разрешенных овощей	Мясные, рыбные бульоны. Супы на грибных бульонах. Борщ, щи. Запрещены холодные супы (окрошка)
Яйца	Преимущественно белки в виде паровых омлетов из 2 яиц. Разрешается половина желтка	Яйца целиком. Жареные, вареные вкрутую яйца
Овощи	Кабачок, тыква, цветная капуста, свекла, картофель морковь. Все овощи на диете необходимо употреблять после термической обработки	Белокочанная капуста, лук, чеснок, щавель, редис, редька, репа, баклажаны, грибы
Фрукты	Спелые некислые фрукты и ягоды в перетертом виде. Запеченные яблоки	Кислые, неспелые фрукты и ягоды. Бананы, финики, виноград, инжир
Десерты	Фруктовые желе, мусс с сахарозаменителем или с небольшим количеством сахара	Шоколад, варенье, мороженное. Кондитерские изделия
Напитки	Компоты с сахарозаменителем или небольшим количеством сахара. Фруктовые соки без сахара, разбавленные напополам с водой. Некрепкий чай с молоком. Отвар шиповника	Кофе, какао. Виноградный сок. Холодные напитки. Алкогольные и газированные напитки

Что такое диета 5п?

перед диетой нужно поголодать от 3 до 7 дней;
режим употребления еды должен быть дробным, 5-6 раз в сутки;
есть нужно маленькими порциями, до 300 г;
блюда должны быть паровыми, отварными или запеченными;
следует вводить сбалансированный рацион, который будет содержать все необходимые организму витамины и минералы;
вся пища должна быть полужидкой и перетертой;
температурный режим готовых к употреблению блюд — 20-25 °С;
употребление жиров и углеводов сводится к минимуму.

Рыба с овощами тушеная отлично подходит для блюда на обед или ужин. Рыба и овощи быстро готовятся, для этого не нужные кулинарные навыки. В основной перечень ингредиентов входят только рыбное филе и овощи, которые больше нравятся и разрешены при заболевании. Процесс приготовления:

Рыбу необходимо промыть под проточной водой и нарезать кусочками;
Порезать овощи, рекомендуется использовать кабачок, морковку, цветную капусту;
В сотейник добавляется 1 ст. л. растительного масла, которое нужно раскалить. Через несколько минут укладывается рыба и добавляется немного воды;
Добавить морковку и тушить все четверть часа, постоянно мешая;
Через 15 минут добавляются остальные овощи. По желанию перечень можно дополнить, а для разнообразия менять рыбу, если блюдо используется несколько дней в неделю;
Все составляющие должны тушиться под крышкой еще 15 минут. Если нужно, в ходе приготовления можно добавлять воду.

Диета №5п (стол №5п): примерное меню на неделю

Поскольку рацион диеты достаточно сильно ограничен, разнообразное меню представить достаточно сложно. Но это достижимо, если использовать стандартные рецепты каждый день, но менять их основные ингредиенты. Одни и те же каши и овощные пюре могут не повторяться 3-4 дня. Кроме того, разрешены молочные продукты, из которых можно приготовить множество вкусных блюд для стола 5п.

Завтрак: овсяная каша с фруктовым пюре, домашний йогурт.
Ланч: ленивые вареники полусладкие, чай с молоком.
Обед: суп-пюре из цветной капусты, паровые котлеты, макароны, отвар шиповника.
Полдник: кабачково-морковное пюре, компот, галетное печенье в небольшом количестве.
Ужин: творожная запеканка, кефир.

Энергетическая ценность и химический баланс рациона

Блюда диеты №5п должны иметь суточную калорийность 1700-2500 ккал. Углеводам в меню отводится 50 г, жирам -70 г, белкам — 100 г. В день употребляют не более 10 г соли.

Углеводы. Допускается не более 30-40 гр. сахара.
Белки. 100-120 гр., при этом важно соблюдать баланс белков животного и растительного происхождения – необходимо, чтобы первые составляли 60% от общего объема в сутки.
Жиры. 70-89 гр., растительные из которых составляют от 15%.
Поваренная соль. 0,1 гр., при этом следует учитывать количество соли в любых блюдах, минеральной воде.
Жидкость. Не менее 1,5 литров чистой жидкости.

Энергетическая ценность рассчитывается в зависимости от веса больного, степени физической активности, индивидуальных особенностей метаболизма, в среднем этот показатель равен 2500 Ккал.

Основной химический состав, которого надо придерживаться при столе 5п:

Белки – 100-120 грамм (большая часть животного происхождения).
Жиры – 70-80 грамм (порядка 20% из растительных продуктов).
Углеводы – 300-350 грамм (примерно 40 грамм из сахара).
10 грамм соли в день.

Важно контролировать питьевой режим, пациентам надо употреблять по 1,5 л жидкости на протяжении дня. Энергетическая ценность рациона равна 2600 ккал.

Вариант №1:

белки 80 г;
жиры 40-60 г;
углеводы 200 г;
жидкость 1,5-2 л.

Суточная норма диеты №5п (вариант №1): 1500-1800 ккал.Режим питания: 5-6 раз в день.

Вариант №2:

белки 110-120 г;
жиры до 80 г;
углеводы 300-350 г;
жидкость 1,5-2 л.

Суточная норма диеты №5п (вариант №2): 2500-2800 ккал.Режим питания: 5-6 раз в день.

Диета 5 при панкреатите

Употреблять в пищу слишком горячие или холодные блюда – поджелудочная железа этого «не любит».
Питаться жареными продуктами - это слишком тяжелая пища.
Допускать чувство сильного голода. Это необходимо для того, чтобы нагрузка на железу и кишечник была минимальной.

Важно питаться 5-6 раз в день порциями маленьких объемов, а блюда должны быть близкими к температуре тела.

Разрешенные к употреблению продукты термически обрабатываются только с помощью варения, парения, запекания. На столе готовые блюда предпочтительнее измельченными.

Певзнера для пациентов с поражением печени, желчевыводящих путей (гепатиты, холециститы, дискинезии), поджелудочной железы, содержащей модификации для послеоперационного лечения.

Однако течение заболевания имеет свои особенности, их актуальность необходимо учитывать при составлении индивидуального меню диеты 5п (при панкреатите) на неделю.

Острый воспалительный процесс в поджелудочной железе требует максимального выведения ее из процесса пищеварения для нормализации функций.

Это достигается с помощью полного голода и запрета на питье в течение 1–2 суток.

Лечащий врач проводит специальную процедуру отсасывания зондом содержимого двенадцатиперстной кишки и желудка, чтобы никакие выделения не раздражали железу. В результате голодания удается заблокировать чрезмерный синтез ферментов и процесс саморазрушения паренхимы органа.

Последующее питание должно:

нормализовать секреторную деятельность;
обеспечить интенсивное желчевыделение при расстройстве функций желчного пузыря;
воздействовать на печень для активизации жирового метаболизма и накопления гликогена;
обеспечить оптимальное количество белка, витаминов и микроэлементов для поддержки выработки энергии, необходимой на восстановление;
задержать развитие фиброзной ткани (важно при хроническом панкреатите);
стимулировать общий и местный иммунитет.

Отек паренхимы при воспалении нарушает дольчатую структуру поджелудочной железы

Что можно есть, когда болит поджелудочная железа?

исключить продукты, стимулирующие выделение поджелудочного сока (жирные мясные и рыбные изделия, отварную и свежую капусту, грибы);
изменить соотношение питательных веществ за счет увеличения количества употребляемого белка (нежирное мясо, рыба, творог) до 150 г в день, снижения жиров до 70–80 г, ограничения углеводов до 300–350 г (особенно легкоусвояемых видов сахаров, меда);
точно следовать правилам приготовления пищи;
контролировать объем однократного кормления, не допускать разового переедания, вес каждого блюда не должен превышать 150 г;
соблюдать режим дробного питания до шести раз в день (через три часа);
любые изменения согласовывать с врачом по результатам контрольных исследований.

Вариант 5п отличается более жесткими ограничениями.

В процессе приготовления пищи запрещено применять кулинарный жир, маргарин, сало

Овощи нельзя пассировать на сковороде, их мелко режут или перетирают, отваривают. Прием соли ограничен до 10 г в сутки (норма 12–15 г). В домашних условиях лучше отмерить 2 чайных ложки и поставить солонку на стол, чтобы подсаливать из этого количества в течение дня, а в процессе готовки соль не применять.

Запрещено использование острых приправ (перца, горчицы, хрена), кетчупов, майонеза, соусов для заправки. Их заменяют растительными маслами в ограниченном количестве.

Есть блюда можно только теплыми, категорически противопоказаны горячая и холодная температура, как сильный раздражитель органов пищеварения. Диета 5п при панкреатите в отличие от стола №5 должна состоять из блюд жидкой консистенции.

Все продукты предварительно перекручиваются или протираются.

Диету №5п рекомендуют на двухнедельный срок после периода голодания при остром панкреатите и очередном обострении хронического. Она должна обеспечить постепенный «выход» функций пищеварения из «нерабочего» режима и восстановление органов для перевода на полный стол №5.

Временное применение диеты №5п обосновано при усилении болей на фоне хронического панкреатита

Углеводы максимально снижены в первые дни до 50 г (постепенно увеличиваются до физиологической нормы, но сахара остается не более 30 г), жиры до 70 г (сливочное масло около 30 г в день, растительное не более 15 мл на одно блюдо), белки составляют преобладающий компонент в меню (100 г). Состав изменяется в зависимости от длительности и тяжести острой стадии панкреатита.

Обязательные витаминно-солевые компоненты пищи:

ретинол и тиамин по 10 мг;
аскорбинка 150 мг;
рибофлавин 2 мг;
никотиновая кислота 1,6 мг;
фосфор 1,3 г;
натрий 3 г;
магний 0,5 г;
железо 0,03 г,
кальций 0,8 г.

Что такое диета 5п?

При панкреатите назначается пятый номер диеты, состав которой довольно однообразен и скуден. Организм любого человека, даже самого стойкого, начинает в это время требовать вредную, запрещённую диетологом, еду. Но любое попустительство в съеденной пище способно привести к возобновлению на долгий срок тяжёлой симптоматики. Именно поэтому необходим грамотный подход к составлению ежедневного меню для больного человека. Оно должно соответствовать следующим требованиям:

Польза. Все питательные вещества должны присутствовать в блюдах в достаточном количестве, так как их недостаток или избыток может привести к развитию других заболеваний, например, вызвать липоматоз (ожирение поджелудочной) или диабет.
Разнообразие. Несмотря на скудность допустимых ингредиентов необходимо составлять из них разные рецепты, чтобы однообразие не спровоцировало отвращение к еде.
Вкус. Привычные, но запрещённые при заболевании поджелудочной железы специи можно заменить пряными травами. Это сделает блюда из лечебного рациона более вкусными.
Лёгкость. В каждый приём пищи стоит включать небольшое количество отварных или свежих овощей, что позволит не допустить возможный из-за скудности питания запор.

Первые 2–4 дня, на усмотрение лечащего врача, больному человеку необходимо полное голодание. Отсутствие в желудочно-кишечном тракте пищи остановит выработку агрессивного поджелудочного секрета, что даст железе небольшой отдых для нормализации функционирования и запустит процесс регенерации повреждённой слизистой.

После стихания острых болей больному человеку назначают стол №5, строгий вариант. Посмотреть приблизительное недельное меню можно в таблице и впоследствии чередовать блюда, чтобы не было однообразия в рационе.

Строгая диета при панкреатите, примерные варианты ежедневного меню

Дни недели	Завтрак	Обед	Ужин
Понедельник	Жидкая манная каша, сваренная на молоке, разбавленном водой.	Протёртый рисовый суп на овощном бульоне. Полужидкое картофельное пюре на воде, тефтельки из крольчатины.	Паровой омлет.
Вторник	Творог с нежирной и слабокислой сметаной.	Суп геркулесовый протёртый на слабом бульоне. Пюре из картофеля, моркови или свеклы с отварной треской.	Разваренный рис на пахте с белым куриным мясом (грудкой).
Среда	Паровой омлет.	Бульон из курицы с добавлением размятых овощей. Вязкая каша из овсяной или рисовой крупы с говяжьими котлетами, приготовленными в пароварке.	Картофельное или свекольное пюре с отварной треской.
Четверг	Жидкая манная каша -размазня.	Кабачково-морковный суп-пюре. Отварные макароны с паровыми тефтелями из телятины или крольчатины .	Разваренная гречка с рыбными кнелями.
Пятница	Каша жидкая из риса на разбавленном молоке.	Суп из протёртого картофеля на бульоне из индейки или курицы. Пюре из моркови с паровыми котлетами.	Куриное суфле, приготовленное в пароварке из грудки без кожи.
Суббота	Каша манная (размазня) на пахте или обезжиренном молоке.	Слизистый суп (геркулесовый или рисовый) с овощами. Отварная размятая тыква с куриными кнелями.	Протёртый полужидкий рис, паровая котлета из щуки.
Воскресенье	Паровой омлет или яйцо всмятку .	Слизистый суп (крупа на выбор) на слабом бульоне из телятины. Морковное пюре, говяжьи тефтели.	Вермишель отварная без масла

Из напитков рекомендуется чередовать, чтобы не приедались, нежирное молоко, слабо заваренный чай, отвары трав или шиповника, кисели и компоты, разбавленные водой. Всё питьё следует подавать без сахара, исключение можно сделать только для маленького ребёнка, добавив в напиток ложечку мёда. Кисели и компоты подаются и во время перекусов между основными приёмами пищи.

Еда, находящаяся под запретом

Имеет много ограничений в еде диета №5п. Продукты, которые запрещается есть при лечении панкреатита, следующие:

жирные мясные и рыбные бульоны;
любой алкоголь, а также крепкие чай и кофе;
холодное, горячее и газированное питье;
копченые изделия, колбасы и сосиски;
свежеиспеченный и ржаной хлеб;
икру из рыбы;
редис, репу, редьку, щавель и шпинат;
кисломолочные продукты, в том числе йогурт;
мучные изделия;
кислые и острые блюда;
грибы в любом виде;
соленые и маринованные блюда;
молочные продукты с большим количеством жира;
консервы;
сладости;
цитрусовые;
виноградный сок;
фастфуд, чипсы, орешки и сухарики.

Несмотря на запреты многих продуктов, является очень эффективной в лечении панкреатита диета №5п (стол). Что можно, что нельзя есть — об этом было рассказано выше, а дальше речь пойдет о меню при лечении панкреатита.

Примерный вариант недельного питания

вариант №1 применяется при остром и хроническом панкреатите в стадии обострения;
вариант №2 применяется при остром панкреатите в стадии ремиссии и хроническом панкреатите в период выздоровления после обострения и вне обострения.

Как только боли начнут стихать, можно в рацион вводить непротертые блюда. Приблизительное меню при этом будет выглядеть так:

Завтрак. Рассыпчатая гречка плюс винегрет без добавления соленых огурцов и квашеной капусты. Отварное протертое мясо. В качестве напитка рекомендуется полусладкий чай.
2-й завтрак. Чай с печеньем и немного чернослива.
Обед. Суп из разрешенных овощей. Вареный картофель с куском вареной курицы. В качестве десерта – яблоко и некрепкий чай.
Полдник. Нежирный домашний творог и компот, сваренный из сухофруктов.
Ужин. Вермишель с вареной рыбой и чай.
Перед отходом ко сну. Чай с молоком и один сухарик.

По прошествии двух дней после обострения панкреатита врачи советуют пить теплую минеральную воду («Боржоми» или «Славянская») до одного литра в сутки. Полезен будет отвар шиповника. С третьего дня, если самочувствие пациента улучшилось, вводят жидкие каши и слизистые супы, а также овощные пюре и кисели.

Диета №5п по Певзнеру

Диета по Певзнеру предполагает при стихании симптоматики обострения панкреатита использовать следующее меню:

Завтрак. Протертая гречневая или рисовая каша, из напитков – молочный кисель.
Второй завтрак. Фруктовое желе и стакан минералки «Боржоми».
Обед. Овсяный суп, морковное пюре и мясное суфле на пару. Некрепкий чай.
Полдник. Белковый паровой омлет плюс отвар из плодов шиповника.
Ужин. Протертая гречневая каша, творожное суфле.
Второй ужин. Стакан минеральной воды с сухарями.

Диета по Певзнеру не предполагает использование соли, а суточная доза сахара составляет 20 г.

Диета по Певзнеру 5п необходима для снижения нагрузок на пищеварительную систему, а конкретно для улучшения работы и состояния поджелудочной и желчного.

За счет правильного рациона снижается раздражение ЖКТ. Основной причиной назначения диетического стола является панкреатит в хронической форме.

При остром течении болезни изначально показана диета 5а, после чего используется диета 5п.

Суть диеты

Целью диетического стола считается:

Нормализация функций поджелудочной.
Облегчение работы пищеварительной системы.
Снижение возбудимости желчного.
Исключение жировой инфильтрации печенки и поджелудочной.

Питание при панкреатите включает много белковых продуктов в меню при сокращении жиров и углеводов. Важно увеличить количество потребляемых витаминов, липотропных элементов.

Лучше всего готовить перетертые или тщательно измельченные блюда, все ингредиенты делаются на пару или варятся в воде, допускается запекание в духовке.

Питание не должно содержать жареные продукты, а также холодную или горячую еду. Принимать пищу по 5-6 раз в сутки.

В период обострения, а также устранения воспалительных процессов, врачом может назначаться диета 4, которая исключает раздражение органов ЖКТ.

Хронический панкреатит (диета №5п весьма эффективна при данной болезни) в стадии обострения лечится не только медикаментами, но и соответствующим питанием. Медики советуют отнестись к диете №5п со всей ответственностью. Не увлекаться без назначения врача сладким, так как употребление сахара в количестве более 60 г способно вызвать обострение панкреатита.

Полезно пить во время лечебного питания минеральную воду. Употреблять её лучше всего в теплом виде перед сном, маленькими глотками. Вся пища должна быть перемолота, грубые куски будут раздражать внутренние органы. Из зелени допускается петрушка и укроп.

Доктора при панкреатите советуют лишний раз не беспокоить поджелудочную железу и придерживаться щадящего меню.

При желании можно взять любой понравившийся рецепт из кулинарной книги, исключить из него запрещённые при воспалении поджелудочной продукты и, в случае необходимости, заменить процесс приготовления (вместо жарки использовать запекание). В результате получится вкусное и в то же время полезное блюдо, о котором мечтал больной человек, уставший от долгой диеты.

Диетологи дают обратившимся к ним пациентам ещё один важный совет. Он касается эмоционального состояния в моменты употребления пищи. Та еда, которую человек скушал в спокойном, благодушном состоянии, усваивается намного лучше, чем блюда, употреблённые во время нервного напряжения. Поэтому садиться за стол следует после того, как из головы «выкинуты» все плохие мысли и раздумья. Во время завтрака, обеда или ужина думать необходимо только о еде. Это также будет способствовать улучшению работы пищеварительных органов.

Список литературы

Певзнер М.И. Основы диетики и диетотерапии. М.1992 г.
Ивашкин В.Т., Шевченко В.П. Питание при болезнях органов пищеварения: Научное издание. М. ГОЭТАР-Медиа, 2005 г.
Самсонов М. А. Критерии оценки дифференцированного применения диетотерапии. Вестник АМН. 1986 г. № 11 стр. 42– 49.
Фомина Л.С. Влияние характера питания на секреторную деятельность поджелудочной железы. Вопросы питания 1966 г. № 5 стр.22–23.
Ильин В. Ф., Лечебные диеты при панкреатите и других заболеваниях поджелудочной железы. М.: Вектор, 2010 г.
Зикеева В.К. Лечебное питание при остром и хроническом панкреатите. Справочник по диетологии под редакцией В.А. Тутульяна, М.А. Самсонова. 3-е изд., М.: Медицина, 2002 г. стр.209–217.

Для того чтобы не перегружать ПЖЖ, следует питаться, обратив внимание на следующие моменты:

диету по Певзнеру можно начать соблюдать только по показаниям врача;
отдельные компоненты диеты подбирать индивидуально в зависимости от стадии и тяжести заболевания;
нужно употреблять нормальное и даже большое количество белка (100-120 г в сутки, из них 60-65% должны составлять животные белки);
ограничить употребление углеводов (350-400 г в сутки);
резко ограничить содержание жиров в пище (80 г в сутки, из них 15-20% - растительный жир);
сохранять нормальную калорийность рациона (от 2300 до 2700 ккал в сутки);
питаться дробно, 5-6 раз в сутки маленькими порциями;
желательно отказаться от очень холодных и очень горячих блюд (термическое щажение);
готовить пищу можно путем варки, запекания или на пару;
запрещено употреблять в пищу продукты с высоким содержанием пуринов и щавелевой кислоты - печень и другие субпродукты, дичь, шоколад, алкоголь и т. д.(химическое щажение);
следует ограничить и употреблять только в протертом виде (механическое щажение) продукты с большим количеством грубой клетчатки (капуста, морковь, зеленые яблоки и др.);
ограничить потребление соли;
ежедневно необходимо выпивать как минимум 1,5 л воды;
рекомендовано отказаться от сахара и употреблять только его заменители (например, ксилит).

Полноценная еда – залог здоровья, а при панкреатите – это жизнь без обострения. Первостепенным советом доктора будет . Как оказывается, это непростая задача для большинства людей.

Трудность заключается в комбинировании продуктов, выбор оптимальной пропорции полезных веществ в еде и рациональной их готовке.

Диета 5 П применяется при стихающем обострении хронического панкреатита и после приступа острого панкреатита и направлена на:

скорейшее достижение ремиссии;
нормализацию работоспособности железы и ее функций;
активацию механизмов восстановления и заживления;
возобновление функций и работоспособности других органов;
восстановление и улучшение иммунитета.

Нужное разнообразие в питании компенсирует нарастающая потребность в белке и ежедневная потребность в жирах, углеводах и прочих полезных компонентах. Диета 5 П при панкреатите предусматривает дальнейшее ее разнообразие и расширение.

Норму белка наращивают до 120 грамм в день. Белок оказывает восстанавливающее действие на железу, активирует механизмы заживления, снимает воспалительный процесс, поддерживает иммунитет, восполняет белководефицит в организме.

Основополагающие параметры расширенной диеты №5 П Певзнера:

улучшение функций поджелудочной железы;
сохранность соседних органов пищеварительного тракта;
нормализация тонуса желчного пузыря;
поддержка завышенного уровня (Б) белка, уровень (УЖ) углеводов и жиров наоборот низок;
измельчение, дробление, рубление – механическое воздействие;
питаться необходимо дробно от шести до десяти раз за день;
пища перетертая, печённая или паровая;
температурный критерий – от 20 до 55 градусов;
энергетическая ценность — около 2600 ккал;
жиров — около 80 грамм;
белков — около 120 грамм;
углеводов – около 300 грамм;
питье жидкости до 2 литров в день.

Стихающее обострение панкреатита допускает включение новых продуктов в рацион.

Диета 5 П при панкреатите направлена удовлетворить потребность организма человека в полезных компонентах: полезных витаминах и минеральных веществах, белках, жирах, углеводах, возмещающие энергозатраты организма.

Что можно:

Супы из овощей (исключая капусту красную и белокочанную), суп-пюре мясной, с добавкой круп.
Мясные блюда (пюре, фарш) из постных разновидностей мяса (говяжье, индюшачье, кроличье, телячье, куриное).
Рыбные блюда из постных разновидностей рыбы (филей окуня, щучье филе, филе трески, судака, минтая). Приветствуется паровая обработка: варка, тушение, запекание с крупами и овощами.
Овощи присутствуют в меню в виде ассорти-супов, картофельно-мясных и кабачковых запеканок, муссов, пюре (морковь и тыква, соевые бобы, зеленый горошек, фасоль зеленая, цветная капуста).
Фрукты представлены в виде киселей полужидких, яблочное и грушевое пюре, запекание с крупами, без шкурки. Печеные яблочки, исключение кислых сортов, компот.
Яйцо – паровой яичный омлет или при готовке.
Мучные изделия: хлеб вчерашний или подсушенный, баранки сухие, галеты Мария, сухари.
Молокосодержащие продукты – молоко и сметана в готовых блюдах, творог в свежем виде, не кислый кефир, ацидофилин, бифидок.
Каши крупяные на половинном молоке или воде — греча, перловка, геркулес, рис.
Питье — вода кипяченая, чистая, минерализованная вода негазированная, не очень крепкий чай, компоты, отвар шиповника, морс из смородины черной.
Жиры растительные – любое растительное масло, животные — в виде сливочного масла.
Сыр легкий, колбаска докторская, свежие овощи перетертые, макароны, спагетти, вермишель.
Соусы домашнего производства, молочные или на овощном отваре.
В случае непереносимости белка животного, заменяют соевым белком.
Разрешено включить ряд пряностей: ваниль, тмин, мускат, гвоздика, цедра, корица, для повышения вкусовых качеств еды.

Что нельзя:

Густые блюда, повышенной калорийности, с высоким жиросодержанием супы и бульоны грибные, из овощей и мяса или рыбные.
Овощи из грубоволокнистой клетчатки (репка, лук, салат, чеснок, капуста красная и белокочанная, редис, брюква, щавель, редька).
Свежеиспеченные мучные изделия, сдоба, сладкое, шоколад.
Крепкие сорта кофе или чая, газированные напитки, алкоголь.
Любая консервированная продукция, соления.
Подкопченные мясные, рыбные и колбасные изделия.
Бобовые культуры – горох, боб, фасоль, чечевица.
Пряная продукция, майонез, кетчуп, соусы промышленного производства.

5 П диету соблюдают 3 месяца, расширяя ее умеренно быстро и наращивая объем нужной пищи. Назначение заместительной ферментотерапии нужно для снятия высокой нагрузки с поджелудочной железы, назначают с едой или непосредственно после еды.

При обнаружении сбоев в переваривании пищи, возвращаются на предыдущий этап. Рассмотрим диету 5 п при панкреатите в течение недели.

Завтрак № 1 – каша геркулесовая молочная, яичный омлет, пресный сыр, сладкий чай.

Завтрак № 2 – запеканка из свинины с кабачком, компот грушевый, сухие баранки.

Обед – суп пюреобразный куриный с тыквой, паровые котлеты говяжьи с рисом, компот ягодный, хлеб.

Полдник

Ужин № 1 – минтай тушеный с картофелем, творожок, чай сладкий.

Ужин № 2 – кефир не кислый.

Ежедневно – хлеб вчерашний (пшеничный) – 2 порции, сахар (сахарозаменители) – до 6 порций, масло сливочное.

Рецепты блюд для панкреатита должны включать низкий уровень поваренной соли, сахара (или сахарозаменителей). Молоко и сметану используют при готовке блюд, готовить из диетических видов мясных продуктов и рыбных. В блюда разрешено применение сливочного и растительного масел, приправ и соусов домашнего производства для повышения вкусовых качеств.

Стоит внимательно отнестись к подбору качественных ингредиентов. Использовать тушку цыпленка без кожицы и кусочков жира, преимущественно фермерского производства, охлажденного.

Для готовки потребуется:

Цыпленок – можно филе – 500 грамм.
Тыква, своего региона – 300 грамм.
Картофель, своего региона, заранее замоченный в холодной воде – 200 грамм.
Лук репчатый – ¼ средней луковицы.
Соль, мускат для аромата, сливочное масло – около 10 грамм.

Цыпленка поместить в емкость и отварить, бульон слить и снова залить водой. Варить на повторном бульоне до готовности. Время приготовление цыпленка по частям около 30-40 минут. Тыкву и картофель освободить от шкурки и порезать квадратиками, тушить со сливочным маслом на умеренном огне.

Время готовки составляет около 20 минут. Вводим лук. Превращаем блюдо в пюре при помощи блендера. Цыпленка разбираем и вместе с бульоном собираем в блюдо. Даем закипеть, кипятим 10 мин. Приправляем мускатом, солим по вкусу. Обед готов.

Примерные пропорции полезных веществ в 1 порции (250 грамм): энергетическая ценность блюда — 328 ккал, белки — 28; жиры – 18; углеводы – 17.

Завтрак № 1 – гречневая каша с молоком, сыр пресный, яблочное пюре, чай с сахаром (или сахарозаменителем).

Завтрак № 2 – язык свиной вареный, омлет из яиц, сухарики, отвар шиповника.

Обед – пюреобразный суп из телятины с цветной капустой, минтай вареный, спагетти с молочным соусом, кисель малиновый, хлеб.

Полдник – запеканка творожная с курагой, хлеб, компот яблочный.

Ужин № 1 – запеканка куриная с картофелем, чай сладкий.

Ужин № 2 – кефир не кислый.

Ежедневно – хлеб вчерашний – 2 кусочка, сахар (сахарозаменители) – до 6 порций, масло сливочное.

Молочный соус, простой рецепт (на 4 порции)

Применяют для улучшения вкуса блюда. Крайне простой вариант вкусного соуса. Для рецепта подготавливают компоненты (главных пять):

Молоко (3.2% жирности) — (200 мл) или 1 стакан.
Масло сливочное (72.5% жирности) – около 10 грамм.
Мука (пшеничная) – (25 грамм) или 1 столовая ложка.
Соль, сахар, мускат по вкусу (по желанию).

На разогретой сковороде подогреть муку, влить сливочное масло, растопленное и перемешать. В другой ёмкости подогреть молоко. Медленно вводить в мучную смесь, аккуратно помешивая, чтобы избежать комкования. Нагревать до закипания и при помешивании готовить 6-8 минут. В заключение добавить сахар, соль и мускат.

Примерные пропорции полезных веществ в 1 порции (50 мл): энергетическая ценность — 66 ккал, белки – 8,6; жиры – 3,4; углеводы – 7.1.

Завтрак № 1 – молочная каша с рисом, пресный сыр, чай с сахаром (или заменителем).

Завтрак № 2 – язык говяжий вареный, компот яблочно-грушевый, сухие баранки.

Обед – пюреобразный суп из говядины с картофелем, паровые куриные биточки с рисом, кисель клубничный, хлеб.

Полдник – запеканка творожная с изюмом, хлеб, отвар шиповника.

Ужин № 1 – запеканка куриная с цветной капустой, творог, чай сладкий.

Ужин № 2 – кефир не кислый.

Ежедневно

Рецепт простой запеканки из творога, как в детстве (на 4 порции)

творог 9 % — 400 грамм;
куриное яйцо – 4 штуки;
сахар – 30 грамм;
сливочное масло – около 50 грамм;
разрыхлитель на конце ножа;
изюм, ваниль (по желанию).

Творог размять вилкой в емкости. Яйца взбивать в густую пену с сахаром. Смешивать творог с яйцами в однородную массу. К массе присоединить сливочное масло растопленное. В смесь вводим разрыхлитель, ваниль, изюм.

Помещаем творожную смесь в форму. На дно формы поестит пергамент. Ставим в духовку и готовим при 180 градусах, время 40-45 минут. Запеканка готова, подавать со сладким молочным соусом.

Примерные пропорции полезных веществ в 1 порции (120 грамм): Белки – 30; Жиры – 30; Углеводы – 9; Энергетическая ценность — 420 ккал.

Завтрак № 1 – каша геркулесовая с молоком, омлет из яиц, пресный сыр, чай с сахаром (или заменителем).

Завтрак № 2 – запеканка из индейки с кабачком, компот из абрикосов сушеных, сухие баранки.

Обед – пюреобразный рисовый суп с говядиной, котлеты свиные на пару с макаронами, из сухофруктов компот, хлеб.

Полдник – язык свиной вареный, хлеб, морс.

Ужин № 1 – филе трески тушеное, пюре картофеля, творог, чай с сахаром (или заменителем).

Ужин № 2 – кефир не кислый.

Ежедневно

Рецепт запеканки из индейки с кабачком (на 4 порции)

филе индейки (можно фарш) – 600 грамм;
кабачки – около 500 грамм;
куриное яйцо– 2 штуки;
лук репчатый – около 30 грамм;
соль, разрешенные специи по выбору, растительное масло -10 грамм.

Фарш из индейки соединить с луком, специями и маслом. Посолить и тушить в сотейнике. Остудить. Полученную смесь соединить с взбитыми яйцами. Кабачки почистить и порезать пластами по 5 мм, выложить в форму.

Чередовать слой за слоем кабачки и мясную массу. Верхний слой кабачков намазать растительным маслом. Поместить в духовку, соблюдая температурный режим — 180 градусов. Время готовки от 40 мин до 1 часа.

Примерные пропорции полезных веществ в 1 порции (300 грамм): энергетическая ценность — 520 ккал, белки – 34; жиры – 140; углеводы – 8.

Завтрак № 1 – каша гречневая с молоком, яичный омлет, пресный сыр, чай сладкий.

Завтрак № 2 – запеканка из телятины с рисом, кисель малиновый, сухарики.

Обед – пюреобразный суп из свинины с тыквой и зеленым горошком, паровые зразы куриные с рисом, компот ягодный, хлеб.

Полдник – запеканка творожная с молочной подливой, хлеб, морс.

Ужин № 1 – судак тушеный с морковью, цветная капуста с кабачком паровые, творог не кислый, чай сладкий.

Ужин № 2 – кефир не кислый.

Ежедневно – хлеб вчерашний – 2 кусочка, сахар (или сахарозаменители) – до 6 порций, масло сливочное.

Завтрак № 1 – каша геркулес с молоком, омлет, пресный сыр, чай с сахаром (или заменителем).

Завтрак № 2 – говядина рубленая с рисом на пару, компот грушевый, сухие баранки.

Обед – пюреобразный суп куриный с кабачком и картофелем, паровые зразы говяжьи с гречей, компот яблочный, хлеб.

Полдник – язык говяжий вареный, хлеб, морс.

Ужин № 1 – треска тушеная с морковью и картофелем, творог, чай с сахаром.

Ужин № 2 – кефир не кислый.

Ежедневно – хлеб пшеничный вчерашний – 2 кусочка, сахар (или сахарозаменители) – до 6 порций, масло сливочное.

Завтрак № 1 – каша гречневая с молоком, яичный омлет, пресный сыр, сладкий чай.

Завтрак № 2 – тушеный кролик с рисом и тыквой, кисель ягодный, сухие баранки.

Обед – пюреобразный суп с индейкой, тыквой и морковью, паровые котлеты свиные с рисом, морс ягодный, хлеб.

Полдник – язык говяжий вареный, хлеб, морс.

Ужин № 1 – минтай тушеный с картофелем, творог пресный, чай сладкий.

Ужин № 2 – кефир не кислый.

Ежедневно – хлеб вчерашний – 2 порции, сахар (или сахарозаменители) – до 6 порций, масло сливочное.

Варианты блюд возможно комбинировать с другими продуктами, находящимися в разрешенном списке. Выбирать допустимый способ готовки. Подсчет пропорций полезных веществ, проводится по указанным на упаковке данным, суточные потребности должны примерно соответствовать рекомендованным нормам.

Более точно подбор осуществляется диетологом. Учитывая исходные данные веса и роста, недостаток полезных веществ, пол и физическую активность. Консультация врача при подборе диеты при панкреатите обязательна!

Диета 5П рекомендована людям с острым или хроническим панкреатитом, но в стадии обострения. Существует две методики проведения данной диеты. Первая из них назначается, когда у больного наблюдается острый панкреатит, и характеризуется строгим ограничением суточного рациона питания. Второй вариант более щадящий, потому он и назначается для тех, у кого хронический панкреатит не вызывает болевых ощущений в брюшной полости. То есть вторую методику проведения диеты назначают в период между приступами.

Диета 5П имеет такую схему проведения (первый вариант)

Основная задача, для которой рекомендуется больным придерживаться такой диеты, это устранение болевого синдрома, снятие функциональной и механической нагрузки с поджелудочной железы, а также необходимость в сужении всей пищеварительной системы.

Как правило, данная диета назначается при остром панкреатите или хроническом (в стадии обострения), если проявлениями болезни являются сильные болевые ощущения и другие сопутствующие симптомы заболевания.

Данная диета при панкриотите имеет такие особенности:

Пища должна быть сварена или приготовлена только на пару.
Еда должна подбираться таким образом, чтобы в ней содержалось минимальное количество углеводов, потому что именно эти вещества оказывают повышенную нагрузку на поджелудочную железу.
Все продукты питания можно употреблять только в перетертом виде.
Продолжительность диеты - примерно 7 суток. Но начинать ее придерживаться надо после двух-трех дней, которые прошли со времени последнего приступа панкреатита. Дело в том, что на первые сутки больной не может есть вообще, ведь пища вызывает только приступы тошноты и рвоты.

Диета 5 П имеет следующий химический состав:

жиров должно быть примерно 40-50 г;
углеводов - 200-240 г;
содержание белков не должно превышать отметку 80 г.

Больной, придерживаясь этой диеты, должен питаться дробными порциями, но достаточно часто. Пища должна поступать в организм каждые 2-3 часа. После того как панкреатит перестанет проявляться, можно начинать использовать второй вариант данной диеты.

Диета 5П во втором своем варианте используется для того, чтобы функционально разгрузить поджелудочную железу. Показания к ее использованию: хронический панкреатит (не в стадии обострения) и острый (только после устранения болевого синдрома и прочих признаков приступа).

Жиров, согласно этой форме диеты, должно быть примерно 70-75 г, углеводов - 350 г (но следует ограничить количество легкоусвояемых), а белков - 150 г.

Полезная статья? Поделись ссылкой
Вконтакте
Одноклассники

Приготовление пищи также осуществляется на пару или при помощи варки. Подавать продукты нужно в перетертом виде, но их количество и ассортимент становится значительно шире.

Так, можно употреблять в пищу хлеб, но только пшеничный и несвежий. Очень полезны для организма пшеничные сухари, а вот слоеное тесто и ржаной хлеб есть не рекомендуется.

Мясо можно употреблять только нежирное, в частности, крольчатину, говядину, индейку и курицу. Перед приготовлением его следует тщательно промыть и очистить. Запрещено жареное мясо и жирное в любом его проявлении.

Точно с такой же точки зрения нужно подходить и к рыбе: выбирать только нежирную, а кушать можно только после варки. Тушеную рыбу врачи не рекомендуют. Запрещено есть копчености, соленья, консервы и икру.

Диета 5П подразумевает ограничение в употреблении яиц: можно есть белковые омлеты, однако, желтки и яичницу кушать запрещено.

Из напитков разрешено пить некрепкий чай с добавлением лимона, отвар шиповника, потому что он действует как средство упокоения поджелудочной железы. А вот газированные напитки, алкоголь в любом количестве, какао и кофе нужно исключить из рациона.

Основное требование в этой диете - ограничение жиров. Разрешено употреблять до 30 г сливочного масла, при этом никак его не обрабатывать.

Панкреатит — это заболевание поджелудочной железы. И если вовремя не провести лечение, то болезнь может приобрести самые тяжелые формы.

Что такое панкреатит? Как он проявляется и как его лечить? Описание диет при этом заболевании читайте в статье.

Это воспалительный процесс в поджелудочной железе. Из-за воспаления ферменты, которые отвечают за переваривание пищи, начинают работать не в двенадцатиперстной кишке, а непосредственно в поджелудочной железе. Поджелудочная начинает переваривать сама себя, в этот момент ее ферменты попадают в кровь и разносятся по всему организму, вызывая его отравление.

Причины возникновения

В большинстве случаев панкреатит возникает у людей, злоупотребляющих алкоголем. Согласно статистике, 50% взрослого населения, страдающего от этой болезни, имеют проблемы с горячительными напитками. Отсюда возникает некроз поджелудочной железы.

Панкреатит может возникнуть и по другим причинам:

Увлечение нездоровой пищей, в частности фастфудом.

Постоянное присутствие в рационе жирной, острой, жареной пищи.

При систематическом переедании риск возникновения заболевания увеличивается почти вдвое.

Сосудистые заболевания.
Язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также гастрит и опухоли.
Наследственная предрасположенность.

Виды заболевания

Панкреатит бывает хроническим и острым. При последнем симптомы очень схожи с отравлением. У человека острые боли в левом или правом подреберье, переходящие в опоясывающие. Обезболивающие средства не помогают. Возникает рвота, иногда пустая. Больной не получает облегчения после нее. Стул становится жидким, плохо смывается, в нем видны частички непереваренной пищи. Стул сопровождается неприятным запахом и пенится.

При таких признаках необходимо срочно вызывать врача. Без должной медицинской помощи у больного может наступить шок.

Хронический панкреатит

Для этого вида заболевания характерны следующие формы проявления:

Бессимптомный. Может не проявляться годами.

Болевой. Боль возникает после трапезы.

Псевдоопухолевый. Желтая кожа является основным признаком.

Диспепсический. Самый ярко выраженный. Возникают проблемы со стулом, метеоризм, зачастую диспепсический панкреатит сопровождается чувством комка в горле, тошнотой и рвотой.

Существуют два типа течения заболевания при хронической форме. Первый тип — начальный. В этот период может проявляться боль в верхней части живота и левого подреберья, а также опоясывающая боль. Она возникает через 20-40 минут после еды.

Хронический панкреатит сопровождается расстройством стула, отрыжкой, рвотой, постоянным урчанием в животе. Человек начинает стремительно терять вес.

Второй тип — период обострения. Регулярные боли постоянно сопровождают человека, после принятия пищи возникает тошнота, а иногда — рвота. Период обострения характеризуется частыми запорами или, наоборот, диареей.

Заболевание хронической формы способно привести к сахарному диабету и раку поджелудочной железы. Диета при обострении панкреатита жизненно важна.

Как лечить острую форму?

При острой форме панкреатита потребуется скорая медицинская помощь. Больного кладут в стационар, и все лечение контролирует врач.

При острой форме заболевания назначают лекарственные средства:

«Панкреатин».

«Дротаверин».

«Атропин».

«Альмагель».

«Гастрацид».

«Хофитол».

Успокоительный сбор.

Внимание! Все указанные препараты ни в коем случае нельзя применять без назначения доктора!

Никакие лекарства не помогут, если человек не откажется от вредных пищевых привычек. Соблюдение лечебной диеты — основа основ.

Диета при острой форме

Лечится панкреатит диетой. В первые несколько дней после приступа проводится лечебное голодание. Количество голодных дней назначает врач, в среднем от двух до четырех. В этот период больному позволительно пить воду без газа, по одному стакану 5-6 раз в день. Или, с разрешения лечащего врача, принимать слабый отвар шиповника.

После голодных дней больного сажают на диету №5а. Иначе ее называют стол №5а. Из рациона исключаются любые блюда, являющиеся механическими раздражителями для желудка и ЖКТ. Вся пища протирается или измельчается в блендере.

При обострении панкреатита поджелудочной диета предусматривает питание 5-6 раз в день небольшими порциями.